昨天，出院没几天的魏先生的儿子来到了河北以岭医院。他来医院不是为父亲拿药或咨询病情，而是来送锦旗的：“我父亲说了，这次住院解决了困扰他两年的问题，所以一定要跟医生表达谢意！”小魏先生笑着说。

老魏先生年过七旬，患有糖尿病三十多年，虽然一直用药治疗，但时间长了难免懈怠，因此血糖控制情况并不好，出现了糖尿病足的并发症，两腿经常发麻、发凉、疼痛。而且在两年前由于受伤感染，不得不切除了一个大脚趾。受血糖影响，手术后老魏先生的伤口始终愈合不佳，反复感染，严重影响他日常活动，成为了老魏先生的“心头大患”。

“患者刚到医院时，伤口创面的骨头都是露在外面的。”河北以岭医院内分泌科主任高怀林表示，结合伤口情况，老魏先生入院后医院即组织了外科会诊，鉴于老魏先生的创面溃烂严重，初步意见仍是建议他进行手术深度清创。但考虑到他的身体及年龄情况，老魏先生及其家人都倾向于进行保守治疗。尊重患者意愿，在高怀林主任的带领下，河北以岭医院内分泌科的医生为老魏先生量身制定了治疗方案，调整控糖用药，在控制好血糖的基础上，用活血通络中药改善供血，进行股动脉加压注射扩血管药物，并配合创面自制中药换药消炎抗感染治疗。经过两个多星期的精心治疗，老魏先生两年来没有愈合的伤口，竟然愈合了，而且双腿麻、凉、疼痛的情况都得到了改善。

血糖控制不好可致糖尿病足

“近些年来，受生活习惯、饮食结构等因素影响，糖尿病的发病越来越多，因糖尿病而引发的糖尿病足等并发症的发生也随着增多。” 高怀林主任表示，由于糖尿病早期症状不明显，许多患者并不重视，常有不能坚持用药或用药不规范等情况，使血糖波动、控制不佳，时间长了就可能会导致糖尿病足等严重并发症的发生。出现糖尿病足并发症后，多数患者都存在血管闭塞的情况，而影响到下肢血供，从而导致下肢发麻、发凉等症状，甚至下肢溃疡、坏疽，不及时治疗可影响行走功能甚至截肢。因此，高怀林主任指出，糖尿病患者一旦确诊，即应坚持监测血糖，规范用药，保持血糖平稳，避免外伤，预防感染，从而预防糖尿病足等并发症的发生。

中药通络加股动脉注射治疗糖尿病足

若已经出现糖尿病足等并发症，那么就应进行积极、规范的治疗。高怀林主任表示，糖尿病足多因长期高血糖导致，并存在血管闭塞的情况，因此可在控制好血糖的基础上，以中医络病理论为指导，从“络”论治，选用通络中药疏通患者脉络，进而疏通中小、微细血管，恢复下肢供血、供氧，促进糖尿病足足部创面愈合，降低患者的截肢率。高怀林主任介绍，治疗糖尿病足，除了中药通络治疗改善微循环，还可结合股动脉药物注射、中医穴位注射止痛、中药局部换药、中药外洗足浴等方法，例如通过股动脉加压注射扩血管药物，能够提高病变局部药物浓度，加速改善下肢局部供血供氧，促进伤口愈合。另外，遇下肢血管狭窄明显者可考虑血管介入疗法或血管搭桥术以改善循环；如果下肢坏疽严重，保守治疗实在无效则应行截肢术。