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哪些患者到了糖尿病足高发阶段?

   近几年来,糖尿病足的发病率明显增加,这是由于本身这几年来全球性糖尿病患病人数的增加,糖尿病人均寿命延长以致糖尿病病程也延长,老龄化人口的增加等都是糖尿病足发病率上升的原因。
    糖尿病足的患病率各国报告不一,约占住院糖尿病人的6%~12%,美国每年糖尿病截肢者超过40000人,实际上50%的非外伤性截肢者为糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。
    糖尿病足是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称,是糖尿病慢性并发症之一,严重者需要截肢,截肢率高达40% 。因此提高对糖尿病足病的认识和综合治疗极为重要。
    易导致糖尿病足的危险因素有以下几点:
    (1)糖尿病病程超过10年。
    (2)糖尿病人长期血糖控制差。
    (3)穿不合适的鞋、足的卫生保健差。
    (4)足溃疡的既往史。
    (5)神经病变的症状(足的麻木、感觉触觉或痛觉减退或消失)和(或)缺血性血管病变(运动引起的腓肠肌疼痛或发凉)。
    (6)神经病的体征(足发热、皮肤不出汗、肌肉萎缩、鹰爪样趾、压力点的皮肤增厚、脉搏很好,血液充盈良好)和(或)周围血管病变的体征(足发凉、皮肤发亮变薄、脉搏消失和皮下组织萎缩)。
    (7)糖尿病的其他慢性并发症(严重肾功能衰竭或肾移植、明显的视网膜病变)。
    (8)神经和(或)血管病变并不严重而存在严重的足畸形。
    (9)其他的危险因素(视力下降、影响了足功能的骨科问题如膝、髋或脊柱关节炎、鞋袜不合适。
    (10)个人的因素(社会经济条件差、老年或独自生活、拒绝治疗和护理;吸烟、酗酒等)。
    (11)糖尿病诊断延误。
    糖尿病足的预防还应根据病情情况不同,进行随访并到医院进行复查。例如,足底有溃疡的患者复诊应勤一些,可以1~3周复查一次;足部感觉缺失的患者可以每3个月复诊一次。