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糖尿病足典型病例
文章来源:中西医糖尿病足网  
  患者,杨XX,女,56岁,(石家庄市桥西区振二街)(病历号:40828)。主因口渴、多饮、消瘦8年,左足跟坏疽3个月于2009-02-12-15:30住院治疗。患者于2001年前出现口渴多饮、消瘦,查血糖升高诊断为“2型糖尿病”。口服多种药物,血糖控制不佳。2年前左足小趾因溃烂、坏疽,小趾脱落。曾注射“普通胰岛素”,血糖控制不佳,后自行停用。2年来,患者不规律应用降糖药,伴有口渴多饮,尿频。3个月前,患者不慎扭伤左足,左足底出现红肿疼痛,自用红花油涂擦后,足底红肿好转,左足跟出现红肿疼痛,水泡形成,渐致左足跟溃疡。在我院查下肢彩超:左股浅动脉狭窄。给予降糖、消炎、股动脉注射及换药治疗,患者血糖稳定,病情好转后出院。出院后患者自行停用胰岛素,双下肢疼痛,尤以左下肢为重,左足跟开始发黑坏死。入院时症见口渴多饮,双下肢疼痛,左足疼痛较重,夜间加重,行走困难,夜不能寐,左足根溃烂发黑,口渴多饮,二便正常。查体:T36.0℃  P90次/分  BP 130/80mmHg,消瘦体型,左足跟处约2.5×4.0㎝黑色坏疽,坏疽皮肤呈硬痂,周围有少许分泌物渗出。左腘动脉、踝动脉、足背动脉搏动消失。辅助检查:随机血糖22.4 mmol/L;尿微量白蛋白26.3mg/L;糖化血红蛋白14.1%。                           
  入院诊断:2型糖尿病 糖尿病足Ⅳ级  糖尿病下肢血管病变  糖尿病周围神经病变。给与三个月的胰岛素治疗控制血糖,股动脉注射及通络药物通心络胶囊、桂龙通络胶囊等治疗,患者足疼痛消瘦,坏疽痊愈。
(责任编辑:中西医糖尿病足网)
 
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