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两周!一年多的糖尿病足截肢创面终于愈合了!
文章来源:中西医糖尿病足网  

  近日,我们在以岭医院内分泌-糖尿病科的医生办公室见到了一面写有妙手回春 医德高尚的锦旗,详细了解后得知是一位患有糖尿病足、下肢动脉闭塞的患者截肢手术后创口久治不愈长达1年之久,而在以岭医院经中西医结合特色疗法住院治疗半个月后创口就奇迹般的愈合了,家属为表示感谢特赠锦旗一面。

  生活中难免磕磕碰碰,伤口一般很快就会愈合,然而对于很多糖尿病患者来说伤口却很难愈合。家住石家庄赵县的77岁魏老先生患有糖尿病30余年了,2年前大脚趾破溃感染,在某省级三甲医院诊断为糖尿病足、下肢动脉闭塞,后给予大趾截肢,双下肢球囊扩张治疗,出院后反复住院换药抗感染等治疗创口始终不愈合,且双下肢反复水肿。前段时间,几近绝望的魏老先生及家人求助以岭医院糖尿病科,此时他的大脚趾创面没有丝毫愈合迹象,而且创面可见突出的残骨,并伴有双下肢水肿。

  糖尿病科专家组了解患者病情后确定了详细的中西医结合特色治疗方案,由以岭医院副院长、糖尿病科主任高怀林教授亲自为患者去除残骨、清理创面,并制定了温补脾肾,化瘀通络的中医治疗方案应对糖尿病坏疽、脉痹等症,针对患者下肢血管闭塞,加用头孢类药物股动脉加压治疗抗感染,改善下肢局部缺血,促进伤口愈合,并口服消炎、扩血管等西药治疗,密切监测血糖变化,仅治疗3天创口开始有愈合迹象,住院半个月后困扰患者1年多的创面终于彻底愈合了!双下肢水肿也消退了,魏老先生和家属对糖尿病科的医护人员充满了感激。

  糖尿病患者血糖高,造成微血管、神经病变,导致局部组织缺乏营养,组织修复能力减退,白细胞的杀菌力减弱等,这些都是创面愈合的不利因素;另外伤口换药方法、用药不当也是较多患者伤口不愈、扩大变深的重要原因。高怀林主任介绍说。

  在此提醒糖尿病患者一旦出现伤口应尽早去医院处置,处理伤口时,要先彻底清创,去除脓液及坏死组织,否则伤口可能无法愈合,还会继续感染甚至危及生命。

高怀林主任:

早发现糖尿病足,提倡中西医结合防治 

  即便发生了糖尿病足,若能在早期给予科学的处理,仍可以解决很大一部分问题。建议一旦发现糖尿病足迹象,应及早到医院诊疗,按以下原则处理,以免导致截肢等严重后果:

  首先应严格控制血糖,同时用改善循环,扩血管药物,增加血流量,促进侧支循环的建立,改善微循环,降低血液高凝状态,预防血栓形成,酌情考虑全身或局部应用抗生素以控制感染;其次应用中医中药,如清利湿热、活血通络及温阳健脾、敛疮生肌等法,发生足坏疽者,可足部换药及用某些现代外科敷料处理;再次遇下肢血管狭窄明显者可考虑血管介入疗法或血管搭桥术以改善循环。


以岭医院糖尿病科特色治疗糖尿病足 

  以岭医院糖尿病科作为国家中医药管理局十二五重点中医内分泌专科、河北省中医糖尿病治疗中心,在多年的临床实践中,摸索出了一套中西医结合治疗糖尿病足的方法:

  通络中药治疗:糖尿病足大多为下肢大、中、小及微血管的广泛堵塞或闭塞,大的血管堵塞可以介入治疗,但越小的血管越不易开通,且不能介入治疗。小血管、微血管堵塞属于中医络病范畴,应用通络中药治疗效果较好,尤其是一些虫类通络中药的应用对改善糖尿病足患者的肢体麻木、疼痛效果尤佳。  

  股动脉药物注射:可直接将药物注射到堵塞的血管部位,大大提高病变局部药物浓度,加速改善下肢局部缺血,促进伤口愈合,降低截肢率及促进神经功能的恢复。

  中药磁疗腿浴:浸泡膝关节以下,从小腿至足部,充分吸收药汁能达到全身药浴的效果。避免口服、不伤胃,依从性高,根据病情不同采用不同的方剂疗效显著。  

  蜡疗:有温热作用。能增强局部甚至全身汗腺分泌,治疗时局部大量出汗可以活血通络,祛除风寒湿等病邪。此外还有润滑、镇痛解痉等作用。  

  通络治疗:一是采用患者的自体外周血,培养分离提取出注射到患者的脚部、腿部,促进下肢新的侧枝循环即小血管的生成,改善缺血下肢的血供,从而恢复远端皮肤温度,消除下肢疼痛和凉麻,加快溃疡愈合;二是自体外周移植术配以活血通络中药等治疗,可以促进下肢血管的新生,使血管新生数目增多、改善下肢血液循环、消除下肢血管阻塞所引起的发凉、疼痛等症状,促进伤口愈合。 

科室简介

  医疗特色鲜明的河北以岭医院内分泌-糖尿病科国家中医药管理局十二五中医内分泌重点专科世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会糖尿病足学组组长单位河北省中医防治糖尿病足重点研究室河北省中医糖尿病治疗中心,该中心是是国家十二五中医内分泌重点专科,承担了国家重点基础研究发展计划(国家973计划)项目、河北省科技厅科技攻关项目等项目的研究,先后荣获国家科技进步二等奖、中华中医药学会科技进步一等奖、河北省科技进步一等奖等奖项。并开发出治疗糖尿病的准字号中药--津力达颗粒及针对糖尿病并发症(血管病变、神经病变、眼底病变、肾病)的中药制剂--芪精通络丸、芪地固肾丸、杞黄明目丸等。特别在中西医结合治疗糖尿病足(糖尿病坏疽)、糖尿病周围神经病变方面进行了深入研究,并取得了较好的疗效。   

  该中心发挥中医药优势,突出中医特色,创新运用络病理论,中西医结合综合治疗以糖尿病足(糖尿病下肢血管病变)、糖尿病周围神经病变(糖尿病微血管病变)为主导的病种。  

  糖尿病足:糖尿病足国内外截肢率大约为13%15%,本病在控制血糖、血压的基础上,应用中药通络药物、自体干细胞移植、股动脉药物注射,及根据糖尿病足的伤口具体情况,选用自制外用十余种祛腐、生肌的中药膏剂、散剂及中药外洗剂、中药穴位注射、中药足浴磁疗、蜡疗、氧疗等特色方法治疗糖尿病足,能促进创面愈合,大大降低了患者的截肢率,提高了患者生活质量。  

  糖尿病周围神经病变:本病为糖尿病微血管病变,其发病率高达90%,主要症状为四肢末梢对称性麻木、蚁行感、发热、怕冷、疼痛呈针刺样、钻凿样痛、夜间加重,或肢体痿软无力,步履困难,根据病人的发病特点,研制的通络中药芪精通络丸、桂龙通络胶囊等疗效显著,病情重者配以活血通脉止痛外洗方薰洗、药物穴位注射、针灸,充分发挥中药的优势,有效改善神经的供血,促进神经恢复,使麻、冷、痛、胀消失。

 

(责任编辑:中西医糖尿病足网)
 
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