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糖尿病人当心神经病变
文章来源:中西医糖尿病足网  
   糖尿病的神经病变,是由于长期高血糖引起的血管内皮损害,微循环障碍,造成神经缺血,缺氧而逐渐发生的,涉及全身多部位的神经损害,大体分为中枢神经系统(脑脊髓)及周围神经系统。由于受累的神经以及严重程度不同而出现不同的临床表现。
   糖尿病性中枢神经病变:指大脑脊髓的病变。人们常常忽略糖尿病的中枢神经病变,而重视周围神经病变。由于高血糖毒性使神经细胞内异常的代谢产物增加,导致神经细胞缺氧,神经细胞失去再生、修复功能,大脑皮层神经细胞的纤维束减少,神经传导减慢,学习记忆功能下降,认知情绪甚至精神等高级皮层功能均有减退,所以糖尿病人痴呆的发生率远高于非糖尿病人。再加上糖尿病大血管并发症造成的脑血管性痴呆,则糖尿病人中枢神经功能障碍发病率更高。
   糖尿病周围神经病变:周围神经系统分为三大部分,即感觉神经、运动神经、自主神经—也称植物神经(交感副交感神经)。感觉神经病变:病人开始感觉到肢体麻木,有戴手套、袜套样感觉,蚁走感、针刺感,若感觉消失时,对冷热痛的刺激毫无知觉,所以糖尿病病人失即使脚踩到钉子和玻璃片上却感觉不到疼痛,或热水洗脚烫伤后,却不知道,这是很可怕的,如果感染就形成糖尿病足。还有的病人感觉肢体呈针刺样、钻凿样、烧灼样剧痛;运动神经病变的症状:当病人出现运动神经病变时,由该神经所支配的肌肉会出现萎缩和肌无力,甚至瘫痪,面神经病变时可出现面瘫,动眼神经病变可引起眼睑下垂,复视等;自主神经病变的症状:在临床上表现各种各样,如出现心慌、头晕、猝死、尿潴留、尿不尽、肾功能减退、胃麻痹、胃轻瘫、胃肠激惹症、体位性低血压、性功能障碍等。
    中西结合是治疗糖尿病神经病变的有效的治疗方法,根据受损的神经选择不同治疗法则,在临床实践中,我们总结了五结合疗法,首先积极控制血糖,光治疗神经病变,不控制高血糖,就好象救火而不扑灭火源一样无效。其次改善血液循环特别是微循环,提高组织特别是神经细胞的血供及氧供,使受损的神经细胞得以修复和再生;第三就是营养受损的神经。中医中药治疗糖尿病自主神经病变有独特效果。第四,糖尿病患者要定期体检,保护好大血管及微血管。第五,养成良好的生活习惯,要戒烟禁酒,预防神经病变的发生。
(责任编辑:中西医糖尿病足网)
 
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